時(shí)間:2007-12-10 來源:武漢網(wǎng) 作者:whw 我要糾錯(cuò)
一.費(fèi)率審核、變更登記
1、參保對象
按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》屬地原則,凡是在武漢市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶都必須參加當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn)。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位合同制職工也屬工傷參保范圍。
2、辦理新參保及變更險(xiǎn)種需攜帶的資料
(1)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位批準(zhǔn)成立文件或其他核準(zhǔn)證件。
(2)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書。
(3)地方稅務(wù)登記證。
上述3項(xiàng)證件均只需復(fù)印件,各一份。
3、填報(bào)資料
(1)新參保單位需填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,一式二份。
(2)辦理變更登記的參保單位只需填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》,一式二份。
(3)以上表格均需加蓋單位公章。
二.工傷認(rèn)定申保程序
1、工傷事故搶救
(1)工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市醫(yī)院進(jìn)行搶救,并在事故發(fā)生后2天之內(nèi)向工傷保險(xiǎn)部門報(bào)告情況。事故單位要詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。
(2)病情穩(wěn)定后,事故單位要將工傷職工轉(zhuǎn)往工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。武昌轄區(qū)工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有3家:廣州軍區(qū)陸軍總院、武漢市三醫(yī)院、湖北省武警總醫(yī)院。
(3)事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,需要事故單位用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)。
2、工傷認(rèn)定申報(bào)
(1)申報(bào)時(shí)效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,申請時(shí)限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向社保經(jīng)辦部門提出工傷認(rèn)定申請。
(2)用人單位申報(bào)所提供的資料:
①事故傷害者個(gè)人申請書(簽字、壓手。
②單位申請書(加蓋公章)。
③個(gè)人身份證復(fù)印件。
④勞動(dòng)合同文本(如無勞動(dòng)合同,需出示其他證明勞動(dòng)關(guān)系的材料。如:聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、登記表、報(bào)名表、考勤表等)。
⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結(jié)。
⑥用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
⑦工傷認(rèn)定申請表(一式四份,加蓋公章)。
⑧附件資料填報(bào):
A、《武漢市工傷事故(職業(yè)。┑怯洷怼罚ū8),一式二份,加蓋公章。要求在事故發(fā)生之日起2日內(nèi)填報(bào)上交。
B、《工傷認(rèn)定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表》。
(3)個(gè)人申報(bào)所提供的資料:
①事故傷害者個(gè)人申請書(簽字、壓手。。
②個(gè)人身份證復(fù)印件。
③用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或工商部門提供的企業(yè)信息資料)。
④勞動(dòng)合同文本(如無勞動(dòng)合同,需出示其他證明勞動(dòng)關(guān)系的材料。如:勞動(dòng)行政部門做出的勞動(dòng)關(guān)系仲裁結(jié)論書、聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、登記表、報(bào)名表、考勤表等)。
⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結(jié)。
⑥兩人以上證明材料(簽名、壓手印),證人身份證復(fù)印件。證人還需到社保部門進(jìn)行筆錄(簽名、壓手印)。
⑦工傷認(rèn)定申請表(一式四份,簽名、壓手。。
⑧如系直系親屬申請,需同時(shí)提交工傷職工的委托書(簽名、壓手印)和直系親屬關(guān)系證明(如戶口等),并附身份證復(fù)印件。
(4)機(jī)動(dòng)車意外傷害、工傷死亡、職業(yè)病等工傷認(rèn)定,以社保部門要求提供的資料為準(zhǔn)。
(5)工傷認(rèn)定時(shí)效。武漢市勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定。
(6)從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)?shù)轿錆h市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定。
申請勞動(dòng)能力鑒定的用人單位,需到社保部門提取工傷保險(xiǎn)按時(shí)繳費(fèi)證明。正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位,不需支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
三.工傷保險(xiǎn)待遇審核
(1)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定完成后,用人單位可在每月20日前到社保部門辦理待遇審核手續(xù)。
(2)用人單位需提供的資料:
①工傷認(rèn)定決定書。
②工傷醫(yī)療費(fèi)用清單、藥費(fèi)原始憑證、病歷、處方、醫(yī)療診斷證明書。
③勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
(3)用人單位需填報(bào)的表格:
①《武漢市工傷人員醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用申報(bào)審核表》(表2),一式二份,加蓋公章。
②《武漢市工傷人員傷殘(工亡)待遇申報(bào)審核表》(表9),一式二份,加蓋公章。
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