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    社會保險待遇審核辦事指南

    時間:2007-12-10  來源:武漢網(wǎng)  作者:whw 我要糾錯


    類別

    業(yè)務內容

    應提供資料

    辦理時間

    注意事項

    養(yǎng)老保險待遇




    退

    正常退休

        1、退休申請
        2、戶口復印件
        3、身份證復印件
        4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
        5、退休證
        6、照片7
        7、個人檔案

    每月1-10日申報              11-17日審核辦理

    1、檔案信息應與社保系統(tǒng)中的信息保持一致,如有不同,需先到登記科更正信息.

    2、法定正常退休年齡:男性60周歲、女性50周歲、女干部55周歲.

    3、法定病退年齡:男性50周歲、女性45周歲、女干部45周歲.

    4、法定特殊工種退休年齡:男性55周歲、女性45周歲女干部:無.                                5、特殊工種的折算年限:高溫、高空、井下工作:9年;有毒有害:8年;繁重體力:10年.

    病退

        1、退休申請
        2、戶口復印件
        3、身份證復印件
        4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
        5、退休證
        6、照片7
        7、個人檔案
        8、病歷
        9、勞動能力鑒定表

    每年受理兩次,具體時間按市局安排.
    每月1-17日審核辦理 

    特殊工種退休

       1、退休申請
       2、戶口復印件
       3、身份證復印件
       4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
       5、退休證
       6、照片7
       7、個人檔案
       8、特殊工種鑒定表

    每年3月、6月、9月、12
       每月1-17日審核辦理

    養(yǎng)老保險待遇

    離退休人員死亡

      1、異動申報報表

      2、死亡證原件及其復印件

      3、申請人的戶口、身份證原件及其復印件

    每月1-17日審核辦理

    個人基本信息必須準確,如有出入,應先到登記科更正信息

     

    遺屬辦理

    由市社會保險基金結算中心審批相關資料

    每月1-17日審核辦理

     





    外來務工退保

      1、退保申請
      2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
      3、身份證復印件
      4、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

    每月1-17日審核辦理

    1、個人基本信息必須準確,否則需到登記科更正信息

    2、郵政儲蓄不屬于一次性支付付款銀行范疇

    3、個人收款賬號,用戶名,銀行行名及行號需準確填寫

    4、個人收款帳戶與戶名應是同一人

    5、請勿使用已銷戶的銀行賬號

    6、委托他人辦理一次性支付業(yè)務,需附委托書,委托人身份證復印件

    出國定居退保

      1、退保申請
      2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
      3、身份證復印件
      4、國外永久居住權相關資料
      5、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

    每月1-17日審核辦理

    在職死亡退保

      1、退保申請
      2、戶口復印件(印章頁及退保人姓名頁)
      3、身份證復印件
      4、死亡證原件及復印件
      5、申報人戶口及身份證復印件
      6、申報人與退保人的社區(qū)關系證明
      7、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

    每月1-17日審核辦理

    醫(yī)療保險待遇

    門診重癥

      1、提交個人申請

      2、提供近一年的重癥治療的病歷

      3、相關疾病檢查報告單

      4、出院小結等資料

      5、武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表

    每月13、14、23、24日

    1、個人基本信息必須準確,否則需到登記科更正信息

    2、單位職工申請重癥需由單位申報;流動窗口人員申請重癥可個人申報

    3、重癥范圍:
    ①慢性腎功能衰竭需作透析
    ②惡性腫瘤(含白血病)包括放化療、檢查和用藥
    ③高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的)
    ④糖尿病(合并感染或有心、眼、腎、神經(jīng)并發(fā)癥
      之一的)
    ⑤精神病
    ⑥腎移植術后抗排異
    ⑦慢性重癥肝炎、肝硬變
    ⑧帕金森氏病及帕金森氏病綜合癥慢性再生障礙性
      貧血
    ⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    ⑩慢性再生障礙性貧血

     

    在職轉退休一次性醫(yī)療費用

    參保職工退休時需交一次性醫(yī)療費用和工齡補繳費用

    每月1-17日審核辦理

    1、一次性醫(yī)療費用金額為上年度月社平工資的6倍.         2、工齡補繳:男性連續(xù)工齡滿30年,女性連續(xù)工齡滿25年,如未達到則需補繳.

    失業(yè)保險待遇

    申領失業(yè)金

      1、單位出具對失業(yè)人員解除(終止)勞動關系的書面報告
      2、申領失業(yè)保險金的報告
      3、個人檔案及勞動合同
      4、身份證復印件
      5、經(jīng)濟補償憑證
      6、勞動力市場求職登記表
      7、《失業(yè)保險金申領登記表》
      8、《失業(yè)人員申領失業(yè)保險金備案審核表》
      9、《失業(yè)人員基本情況登記表》
      10、《單位申報失業(yè)人員審批表》
      11、《終止(解除)合同的證明書》
      12、《解除勞動合同(裁減人員)情況報告表》
      13、《失業(yè)登記通知》
      14、就業(yè)證

      單位與職工終止或解除勞動關系的7日內將失業(yè)人員材料報送(失業(yè))待遇審核部門

    ⑴失業(yè)金申領須由原單位勞資人員辦理不對個人辦理
    ⑵原單位必須先在登記窗口辦理異動(停保)手續(xù)后方可辦理失業(yè)金申領
    ⑶注意辦理的時間超過規(guī)定時間一概不予辦理
    ⑷就業(yè)證一律由單位統(tǒng)一辦理

    住院醫(yī)療診治費和工齡補助費

    1、病歷
    2、住院通知
    3、就業(yè)證
    4、《失業(yè)人員住院登記表》

    每月1-17日

    ⑴患重癥疾病住院的報銷住院費的50%;一般疾病住院的報銷住院費的35%,且報銷金額最高不得超過本人應享受失業(yè)保險金總額的1.5倍
    ⑵失業(yè)人員住院的醫(yī)院必須屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療醫(yī)院;住院期間所需費用必須符合醫(yī)保系統(tǒng)中規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付費用的診療項目

    農民工一次性生活補助

    1《農民合同制工人申領一次性生活補助費登記表》 2、《農民合同制工人申領一次性生活補助審核表》 3、戶口復印件

    每月1-17日

    1、一次性生活補助的標準為本人核定享受的失業(yè)保險金總額的50%  

    喪葬補助金和一次性撫恤金

    1、就業(yè)證                 。、死亡證明                 。、供養(yǎng)配偶和直系親屬的身份證、戶口    。、《湖北省失業(yè)人員供養(yǎng)直系親屬待遇審批表》

    每月1-17日

    1、失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間死亡的,遺屬可以申請領取一次性喪葬補助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金.2、失業(yè)人員參與違法活動死亡的,不得申領喪葬補助金和一次性撫恤金.                 3、應在失業(yè)人員死亡60日以內,向經(jīng)辦機構提出申請

    工傷保險待遇

    申報工傷及初審

      1、受傷職工申請報告(向單位申請,本人簽名、蓋手印)
      2、單位申請報告(向市勞動局申請,蓋公章、注明 職工姓名、時間、地點、受傷部位)
      3、職工與單位簽訂的勞動合同(沒有合同要挾說明并提交其
         它證明勞動關系材料如聘用登記表、工資發(fā)放表、考等)
      4、醫(yī)院機構診斷證明,首次就診的原始病歷,出院小結
      5、用人單位的營業(yè)執(zhí)照復印件
      6、受傷職工身份證復印件
      7、工傷認定申請表(市勞動局統(tǒng)一印制,一式四份)
      8、工傷認定申請材料清單(一式二份)
      9、工傷認定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表)
      10、如果直系親屬申請,要同時提交工傷職工的偽托書(簽名蓋手。┖椭毕涤H屬關系證明(附身份證復印件)

    每月1-17日

    1、單位申報:單位應在發(fā)生工傷后30天內申報(7天內電話及時說明)
    2、個人申報:個人應在發(fā)生工傷后一年內申報           3、工作人員需到發(fā)生工傷事故現(xiàn)場勘驗,需要求有關單位和人員配合,同時出具事故調查報告書

    工傷認定

      申報資料同上

    市工傷認定中心辦理

    申報到市工傷認定中心認定是否為工傷

    工傷保險待遇

    勞動能力鑒定

      根據(jù)自身傷情嚴重出具相關材料申報勞動能力鑒定

    市勞動能力堅定中心辦理

    申報到市勞動能力鑒定中心鑒定其傷殘等級

    費用審核

      1、病歷

      2、出院小結

      3、原始發(fā)票原件及復印件

      4、審核需填寫的相關表格

    每月1--15日

    審核治療期間的相關費用

    報銷支付

      1、收據(jù)

      2、單位公章

    次月11--24日

    標簽:

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