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    診斷跟辨別急性盆腔炎

    時(shí)間:2013-01-29  來(lái)源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)


      (一)分泌物直接涂片

      取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡取得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病沾染。由于宮頸管淋菌檢出率只有

      67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采取熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下察看到一片星狀閃耀的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。

      (二)病原體培育 標(biāo)原來(lái)源同上,應(yīng)即時(shí)或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin造就基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的絕對(duì)疾速的衣原體酶測(cè)定取代了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方式,也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞造就進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè),此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏理性均勻?yàn)?95%,有984%的特異性。

      細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其余需氧和厭氧菌株,并作為抉擇抗生素的根據(jù)。

      (三)后穹窿穿刺

      后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷辦法之一,金氏維巢。通過(guò)穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,金氏維巢效果怎么樣,如畸形腹腔液、血液(新穎、陳腐、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明白,穿刺物的鏡檢跟培養(yǎng)更屬必要。

      (四)超聲波檢討 重要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技巧對(duì)辨認(rèn)來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起構(gòu)成的包塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特點(diǎn)。

      (五)腹腔鏡檢 假如不是洋溢性腹膜炎,病人個(gè)別情形尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其余急腹癥病人實(shí)施,金氏維巢官方網(wǎng)站,腹腔鏡檢豈但能夠明白診斷跟辨別診斷,還能夠?qū)ε枨谎椎牟∽兯竭M(jìn)行初步斷定。

      (六)男性伴侶的檢討 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培育淋病雙球菌,假如發(fā)明陽(yáng)性,則是有力的佐證,金氏維巢多少錢(qián),特殊在無(wú)癥狀或癥狀輕者;蛘呖梢园l(fā)明有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予醫(yī)治,不管他們有無(wú)尿道炎癥狀,則對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)顯然是十分有意思的

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